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試管嬰兒取卵的過程和步驟是怎樣的?取卵后要注意什么?

2019-1-28 11:26| 發布者: 我欲乘風| 查看: 2633| 評論: 0 |來自:

試管嬰兒取卵的過程是試管期間非常關鍵的一步,它關系著試管嬰兒的成功率。那么大家都了解試管嬰兒取卵的過程和步驟嗎?現在小編為大家來講解一下取卵的幾個簡單的過程和步驟,看完之后大家會對取卵有了解,那么取卵 ...

試管嬰兒取卵的過程是試管期間非常關鍵的一步,它關系著試管嬰兒的成功率。那么大家都了解試管嬰兒取卵的過程和步驟嗎?現在小編為大家來講解一下取卵的幾個簡單的過程和步驟,看完之后大家會對取卵有了解,那么取卵術后要注意什么呢?

取卵前的準備工作

一般自然排卵也就是1個。而用這1個卵來進行體外受精的話,最多只能生產1個胚胎。在胚胎移植時就沒有選擇的余地。移植1個胚胎的妊娠率是很低的。有時,這個卵可能不被受精或不發育,就沒有機會懷孕。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制,獲得多個健康卵子的目的,這樣在實驗室里可以培養出更多的胚胎,從中選擇高質量的胚胎移植,就能增加懷孕的機會。

女性卵子的產生

控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑,具體是達菲林和達必佳)的激素藥物,它能阻止體內促卵泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內的多個卵泡同時發育,一般是在月經期的第2-3天開始用促卵泡激素,這時的卵巢內一般沒有大的卵泡。

待卵泡長到一定程度,卵泡內的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但還沒有排卵之前,通過手術方法把它們取出來。這個過程需持續用藥10天左右,有些可能短到8天,而長者可達15~16天。

卵子誘導成熟(取卵前35~36小時)

上述用藥大多數情況下只能使卵子長大,但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內的卵子是否具有成熟能力,醫生必須用超聲儀來監測卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平。當2或3個以上的卵泡直徑大于1。8~2厘米,雌激素水平與卵泡數量相符時,這時的卵子就具有成熟的能力了。醫生便可注射人絨毛膜促性腺激素促使卵泡內卵子成熟,卵子的成熟時間大約是36-40小時,注射人絨毛膜促性腺激素后必須在35~36小時內取出。因此,醫生會安排取卵時間。

取卵

取卵是在注射了人絨毛膜促性腺激素的35~36小時內進行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質量。過早可能會使卵子未能完全成熟,有較多的未成熟卵,而過遲有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。

取卵過程

取卵術是在B超下引導經**穿刺的手術,然后在負壓吸引下抽吸干凈卵泡液,并迅速移交給培養室于顯微鏡下查看、撿出卵子。

手術時間大約5~15分鐘。當然這不是絕對的,具體的時間還是要視乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。若大卵泡較少,則取卵時間較短(2-5分鐘左右),隨著大卵泡數目的增加,取卵時間也會相應增加。一些特殊情況如卵巢位置不佳者也會導致取卵時間的增加。少數取卵困難的朋友,取卵時間會比較長,和卵泡數也會不成正比。

取卵術后,需注意以下事項

1、取卵手術后會有少許下腹墜痛不適,休息后一般情況下可慢慢緩解。如果腹痛持續或者逐漸加劇,請告訴護士,以便及時觀察、處理。

2、取卵后**會有少量暗紅色血,無需緊張,屬術后正常現象,如似月經量第一天,需及時告知護士。

3、全麻患者臥床休息至頭暈狀況緩解,四肢有力,神志清醒后,可更換衣服后在休息室外進食。術后測量血壓正常后方可離開醫院。

4、不使用全麻,無不適時即可進食。若全麻,完全清醒無不適時方可進食。

5、醫生根據患者是否移植胚胎及術中具體情況安排術后用藥。對用藥有任何疑問請及時詢問清楚。本周期鮮胚移植患者,需遵醫囑使用黃體支持。本周期取消移植全胚冷凍的患友,夫婦需簽署取消移植同意書。下次月經后就診主治醫生,進入解凍胚胎移植周期。

出現以下情況請及時就診

1、頭暈,頭痛,腹痛且不斷加重,大量出血應立即回中心就診或就診急診科。

2、如出現腹脹,惡心,嘔吐,腹瀉等情況需回中心就診,這可能是卵巢過度刺激綜合征的表現。

3、術后禁止劇烈運動,避免大幅度體位改變,禁止熱敷或按摩下腹部。禁止性生活2周。

取卵手術并不是我們想象中那么可怕。取卵前,做好充分的了解和準備,用科學態度和輕松心態面對取卵,就會輕松順利很多

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