男性孕前檢查項目，查了這兩項排除不孕不育！

2019-3-29 10:06| 發布者: sn-hw| 查看: 2169| 評論: 0 |來自:

在備孕階段，不止是女性需要準備，男性也要做好充足的準備，例如，男性孕前檢查項目都有哪些呢？心理咨詢過程中經常遇到男性來訪者訴說的兩類問題。一是：**過度引起的負面情緒，如何去破？二是：**會不到導致不孕， ...

男性孕前檢查項目，查了這兩項排除不孕不育！

在備孕階段，不止是女性需要準備，男性也要做好充足的準備，例如，男性孕前檢查項目都有哪些呢？心理咨詢過程中經常遇到男性來訪者訴說的兩類問題。一是：**過度引起的負面情緒，如何去破？二是：**會不到導致不孕，如果要懷孕，該怎么去查？心理治療中往往很關注第一類的問題，如何合理的看待**、合理控制**次數。而面對來訪者的第二類問題，往往都是建議詢問生殖科醫生。但是隨著近年來，不孕不育的人數逐步增多，在心理治療中難免會涉及到醫學檢查等相關知識。那么我們就來探討一下男性孕前檢查項目有哪些：

首先男性孕前檢查不像女性那樣復雜，很多抽血化驗的項目一般醫生都不會開具。

其次很多醫院的孕前檢查都是虛的，基本沒什么用。比如我就看了很多醫院的孕前檢查套餐，列出了免疫十項、性激素六項，但是居然沒有精液常規檢查。

其實最直接影響“能否生育”的兩個根本原因就是男女雙方，也就是精子和卵子。所以，導致不孕的一半因素都與精子有關。

眾所周知，精子的作用就是將另一半染色體送進卵子內，使“生命”這個程序開始運行。但如果精子所攜帶的染色體出現問題，就可能會使“生命”程序發生錯誤。最直觀的后果就是胚胎培養失敗、胚胎移植失敗、生化妊娠、胎停以及流產，甚至產下缺陷患兒。

以下為干貨：最實際最重要最省心就是兩方面的檢查，男性必做。

1:染色體形態結構檢查

正常人的體細胞染色體數目為23對，并有一定的形態和結構。染色體在形態結構或數量上的異常被稱為染色體異常。現已發現的染色體病有100余種，染色體病在臨床上常可造成流產、先天愚型、先天性多發性畸形、以及癌腫等。染色體異常的發生率并不少見，在一般新生兒群體中就可0.5%~0.7%，以醫院平均每年3000新生兒出生數計算，其中可能有15~20例為染色體異常者。

而在早期自然流產時，約有50%~60%是由染色體異常所致。染色體異常發生的常見原因有電離輻射、化學物品接觸、微生物感染和遺傳等。臨床上染色體檢查的目的就是為了發現染色體異常和診斷由染色體異常引起的疾病。

對此，孕前的染色體檢查就非常重要，男女雙方最好都要做染色體核型分析。其中染色體異常中常見的是染色體平衡易位。

染色體平衡易位是兩條不同源的染色體各發生斷裂后，互相變位重接而形成兩條結構上重排的染色體稱相互易位。這種易位大多數都保留了原有基因總數，對基因作用和個人發育一般無嚴重影響。所以，平衡易位攜帶者通常不會患有異常表型，外貌、智力和發育等，通常都是正常的。

可是他們的后代卻出現了問題。當平衡易位攜帶者與正常人生育時，他們的后代將從父母雙方各得到一條染色體，就有可能獲得一條異常染色體，造成某一易位節段的增多或減少，破壞了遺傳物質的平衡，這樣的胎兒一般會自然流產或畸形，醫生可能會建議做三代試管。

染色體平衡易位

14號與15號染色體易位

2:精液質量檢查

正常情況下，檢查可以必做一項：精液常規檢查。

以下三個條件滿足一個，必做精子形態分析+精子DNA碎片化檢測

1：精液常規檢查不合格

2：以前有過流產史

3：男性年齡偏大，35歲以上建議三個檢查都做。

下面我老王就詳細解讀下這三個精液檢查的側重點有何不同：

檢查一：精液常規檢查

精液常規檢查顧名思義就是對精液的常規數據進行指標考核。男性禁欲三至七天內排精檢查，當天拿結果，一般主要看這幾個指標：

1.精液排出量：一次排出量為2.0～4.0ml。

2.精液液化時間： 0.5～1小時自行液化。

精液不液化的最終結果就是精子跑的慢，甚至是原地打轉，懷孕率會大大下降。

3.pH： 7.2～8.0。

(1)過酸(pH<7.0)：射精管阻塞，精液標本被尿污染。

(2)過堿(pH>8.0)：精囊炎、精液待檢時間過長。

(3)精子活動在堿性時強，酸性時減弱。

4.精液活動率：>50%。

精子活動率是指在排精后1小時內，有活力精子應在50%以上，則稱為正常的精子活動率正常。若有活力精子低于40%為異常，稱精子活動率低下，也稱弱精癥。若精子完全無活動率為死精子癥。精子活動率低下及死精癥是造成男性不育的重要原因之一。

5.精子活力：優+良（A+B）>50%。

其中的A就是優等、直線向前跑的精子。B是良好精子，也運動，但是速度慢一點，或者是打轉的跑。兩者加起來如果超過了一半的數量，則屬于正常水平。

精液常規檢查報告

檢查二：精子形態分析

精子形態分析是指通過涂片染色的研究方法，觀察與分析精子形態，了解正常精子與生理及病理范圍內的變異精子所占的比例，以反映男性生育能力的科學方法。男性禁欲三至七天內排精檢查，形態學分析的時間比較長，一般是兩周左右拿結果。

精液常規檢查是針對總體的指標進行檢查，而這一項就厲害了，要對每一個精子的形態進行分析。一般精子似蝌蚪狀，由頭、體、尾三部分構成，形態分析就是查看頭、體、尾三部分的尺寸比例是否符合標準。正常的精子身材優美，比列協調，這樣才能跑的快。

精子的結構組成

異常的精子就是在形態上存在一定的缺陷，比如說頭部異常、體部異常、尾部異常、大小異常等等。比如說大頭精子，其染色體可能就存在問題，即使活力再好，也不一定能受孕，即使受孕了，孩子也不一定健康。

正常精子形態

異常精子形態

異常精子占總精子的比例就稱為：畸形率。

指標要求：正常精子在精液中的比例為15%。第五版的下限是4%。

很多男性看了畸形率是90%多，很害怕。其實從第五版標準來看，只要低于96%就是合格的。但是96%和95%不是分水嶺，這好比考試59分和60分實際上沒多大水平上的差距，兩者都屬于臨界水平。所以最好畸形率要能控制在85%以下再懷孕。

檢查三：精子DNA碎片化檢測

精子DNA碎片化檢測是一個關于精液質量的檢測過程。碎片化程度反映精子遺傳物質的完整性，精子DNA發生碎片化會對生育產生負面影響，造成不育和反復流產。近年來隨著科學技術的推廣，該項檢查被認為是一個新的評價精液質量和預測生育能力的指標。

如果把精子想象成一堆瓜子。那么空殼的瓜子就是丟失了部分染色體的精子，而散落在瓜子堆中的瓜子仁就是DNA碎片。

總體上，當精子DNA碎片率較高時，有如下三種常見規律可循：

1. 因男方原因導致不孕或習慣性流產時，精子DNA碎片率較高的情況會更多見。

2. 當精液和精子形態學檢查結果不佳時，精子DNA碎片率較高的情況會更多見。

3. 即便精液和精子形態學檢查結果正常，不等于精子DNA碎片率一定較低。

精子DNA碎片化檢測需要男性禁欲三至七天內排精檢查，當天拿結果。一般有兩個重要指標：

DFI（精子DNA碎片率）

DFI一般分為4檔：

第一檔，DFI≤15%，精子很棒；

第二檔，15%＜DFI＜25%，精子還不錯；

第三檔，25%小于DFI＜50%，精子一般般；

第四檔，DFI≥50%，精子很糟糕。

注意，這4個檔位是針對自然妊娠而定的，一般把25%定為閾值，也就是碎片率高或低的分水嶺。但如果采用“試管嬰兒”技術助孕，則對于DFI的要求可以放寬，哪怕是50%，也不算太大的問題。

HDS（精子高DNA染色性）

HDS可以理解為“精液中未成熟精子的比例”。對于自然妊娠而言，15%是分水嶺。對于“試管嬰兒”而言，超過30%也不算大問題。

精子DNA碎片化檢測報告

最后總結：上述內容針對以下兩類人群：

一是備孕的男士們，染色體檢查+精液常規是必備，最好是加上形態學和碎片率檢測。

二是有過流產史的、想要小孩一年以上未孕的男士們，這兩大項都要檢查。

只要上述的兩大項檢查沒問題，那么恭喜你可以去懷孕了，而且基本排查了男性不育的問題。

男備孕能喝酒嗎？還有其他禁忌嗎？

每一對夫妻在婚后都會渴望有一個活蹦亂跳的寶寶，備孕已經不是只有女性的事情了，男性備孕能喝酒嗎？同時我們要做好懷孕前的準備，比如說，男備孕能喝酒嗎？有沒有什么影響？

　　到了育齡階段的男女們，要一個健康活潑的寶寶就是最大的事情。然而，這并非是個輕而易舉的小事。近年男性精液質量在全球范圍呈普遍下降趨勢，究其原因，各種社會和環境因素的作用在所難免，但飲食習慣的影響也不可忽視。

一、啤酒

　　如果已經患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。

　　如果在驗血的時候，發現腎臟有問題，恐怕腎功能此時已經受損不輕了，與其等驗血來了解腎臟，還不如平時就定期進行尿檢，因為驗尿是了解腎臟最為簡便快捷的方法。

　　二、咖啡

　　咖啡之所以具有提神醒腦的作用，是因為它所含的咖啡因刺激了人的交感神經。交感神經掌握人日間的所有活動，它受到刺激，人就會精神振奮，活力倍增。而副交感神經專司人夜間的生理、勃起等與性相關的活動，它與交感神經屬于表與里的關系。當交感神經活動頻繁時，相對較弱的副交感神經就會受到壓抑，臨床表現為性欲的減退。

　　貼心提醒：平常感情起伏較大，交感神經容易興奮的人，做愛前最好不要喝咖啡等含咖啡因的飲料，以免壓抑副交感神經，減低性欲。

　　三、豆腐

　　愛吃豆腐等大豆制品的男性要當心了。據美國多家媒體近日報道，美國哈佛大學公共衛生學院的一項最新研究再一次明確，如果每天都食用大豆制品，會讓男性的精子數量明顯下降。

　　每天都吃大豆制品的男性，其每毫升精液中只有4100萬個精子，明顯低于少吃大豆制品的男性。據了解，每毫升精液中精子數量少于2000萬個就屬于精子濃度過低，容易不育。此外，這一聯系在肥胖男性身上體現得更為明顯。

　　大豆制品對男性生殖系統，尤其是精子的生成有不利影響。大豆及其制品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素，若攝入過多，自然會影響到男性體內雄性激素的水平，從而導致一系列不良后果。

　　貼心提醒：適量吃大豆制品，是避免男性出現健康隱患的最好方法。所謂“適量”，是指一周吃3次以下，每次100克左右。

高齡男備孕該如何提升備孕幾率？

高齡男該如何備孕成功呢？對于每一個想要寶寶的爸爸媽媽們來說，擁有一個可愛的小寶寶是多么幸福的事情呀，所以懷孕前的準備就顯得尤其重要了，那么高齡男備孕之如何提高受孕幾率

　　由于生育觀念的轉變，越來越多的人將生孩子一拖再拖，可等到一切穩定下來了，早已經過了最佳的生育年齡。隨著年齡的增加，如何科學備孕，提高受孕幾率呢？

　　1.保持樂觀的心態

　　心理負擔是影響高齡女性懷孕幾率的一個重要因素。備孕一段時間沒有成功，常常就會產生焦慮、緊張甚至懷疑自己的消極情緒。殊不知情緒對于女性內分泌影響很大，長期的心理負擔會導致性腺軸節律及卵巢功能紊亂，影響正常排卵。這個時候丈夫的陪伴和理解就非常重要了，經常溝通、一起散步或者出去旅游，都是不錯的選擇。

　　2.學會推算受孕窗口期

　　談到備孕，大家肯定都知道在排卵期同房懷孕幾率會高很多。一般來說，女性的排卵日是在下次月經來潮之前14天左右。所以很多夫妻都算著排卵時間，爭取在排卵日當天同房，可就算這樣很長時間也沒能懷孕。這是為什么呢？因為你不了解受孕窗口期。受孕窗口期一般指一段長達六天且在排卵當天結束的時期，且在排卵前三天同房受孕幾率很大。但每位女性的月經周期及排卵時間不同，大家可以通過基礎體溫測定、排卵試紙等來預測。