凍胚移植流程: 1、子宮內膜的準備。 首先,不管是鮮胚移植還是凍胚都需要子宮內膜厚度適合,因此子宮內膜的準備與胚胎的發育、子宮內膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。子宮內膜準備的方法主要有:自然周期法和激素替代法。 1)自然周期法:對于月經規律、排卵正常的女性,應在排卵期進行移植,在移植之前應做B超監測,并查血內分泌等一系列檢查。 2)激素代替法:月經周期不規律、排卵障礙的女性,就要完全用藥物促進子宮內膜的生長,到內膜形態發育達到一定要求后,才能復蘇、移植胚胎。 2、解凍胚胎。 最重要的一步就是將冷凍的胚胎解凍,若有胚胎在解凍過程中受損,則放棄使用,因此解凍過程對實驗室操作的環境和實驗醫生的要求很高,建議選擇專業權威的醫院做試管。 選擇胚胎時,主要根據凍融胚胎卵裂球的完整性和細胞進一步分裂能力,移植時盡量選擇卵裂球完整和繼續分裂的胚胎。 3、移植胚胎。 然后到了最后一步移植啦!移植當日,會先解凍3個胚胎,如存活胚胎數少于3個,則繼續解凍,直到有3個存活胚胎可供移植。 4、注射黃體酮。 雖然凍胚移植能夠選在合適的時機進行移植,不過因為胚胎并不在女性體內受精,女性的身體并未與胚胎完全同步,沒有產生足夠的黃體酮供胚胎著床發育,因此需要進行人為的攝入黃體酮。注射劑量可以比新鮮胚胎移植的要少一些,多數醫生會使用40mg/天的黃體酮注射,不過醫生也會根據患者個體情況調整劑量。 5、確認妊娠。 一般在移植的兩周后,如果沒來月經,可以去醫院進行檢測是否妊娠了。成功妊娠后,需要繼續攝入黃體保胎,在兩周后進行B超檢測。 |
在進行試管嬰兒的過程中,一般只有1-2個胚胎移植回子宮腔。植入過多的胚胎可能增加多胎妊娠的危險性,因此剩余的胚胎一般選擇進行冷凍保存。那么,冷凍胚胎會影響胚胎質量嗎?凍胚移植成功率高嗎? 胚胎冷凍技術從一定意義上來說,可以提高試管嬰兒的成功懷孕幾率。但是該技術對操作人員的熟練程度有嚴格的要求,過快或過慢都可能傷害到胚胎。 如果在治療的周期沒有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期移植回母體,不必再進行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節省不少費用。 胚胎冷凍技術,通過嚴格精細的冷凍程序將胚胎降溫冷凍保存在-196℃的液氮中,待需要時將冷凍胚胎復蘇移植。 在進行胚胎凍融時,操作人員需要掌握好解凍時間。解凍過程太短,會破壞透明帶,而且細胞內會有冰晶產生。 胚胎冷凍選擇在原核期進行,卵裂早期和的囊胚時期也可以進行胚胎冷凍。IVF-ET過程中,取出卵子精子后,會把卵子和精子放到試管中,讓其進行體外受精。 胚胎形成后,根據醫學中心的規定,一次不能移植超過2個胚胎。否則,患者將承受多胎妊娠的風險。 為了使多余的胚胎不至于浪費,也為了患者再下次接受治療時,能直接接受胚胎移植。對胚胎進行冷凍處理,就顯得尤為重要。 總的來說,凍胚的好處有以下三點: 1、可以合理限制移植胚胎數,降低多胎妊娠率。 2、為胚胎移植失敗或流產患者提供再次移植的機會。 3、在出現卵巢過度刺激綜合征跡象時,可取消胚胎移植,將胚胎進行冷凍保存,在其后非刺激周期進行冷凍胚胎移植。 鮮胚與凍胚,一般沒什么區別,胚胎冷凍也不會影響胚胎活力,目前的胚胎冷凍技術復蘇率很高,高達99.99%。而且冷凍胚胎使臨床方案更靈活,胚胎利用率更高。選擇鮮胚還是凍胚,主要是要看患者的子宮內膜情況。 |
凍胚移植的時間選擇需要根據促排卵方案、卵巢刺激后的恢復狀況等來決定,如果你用的長方案或超長方案,因為用降調和促排藥藥量較大,調控月經周期的內分泌軸受到長時間干預,卵巢也因多卵泡發育體積增加,因此恢復的相對慢,建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植。 如果你用的是拮抗劑方案或溫和刺激方案,對自身內分泌及卵巢干預較小,恢復也快,建議在促排卵后的第二次月經來潮預約凍胚移植。 如果你用的是微刺激或自然周期,基本是模擬自然周期排卵狀況,建議在取卵后月經來潮即可預約凍胚移植。 如果你在促排卵治療周期發生卵巢過度刺激綜合征,建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植。 如果你輸卵管積水需要做腹腔鏡手術,建議術后第二次月經來潮預約凍胚移植。如果你做了子宮肌瘤或子宮腺肌癥等手術,需等半年到一年,子宮創面愈合后預約凍胚移植。 如果你是凍胚移植后未孕,月經來潮即可再次預約下一次凍胚移植;如果你是前次胚胎移植妊娠后發生胚停清宮,建議休息三個月以上再次預約凍胚移植。 如果發生了生化妊娠,可以根據周期類型不同選擇凍胚移植時間。 如果發生宮外孕行藥物保守治療,建議休息六個月后再次預約凍胚移植,如果為手術治療,在手術后休息一個月后即可再次預約凍胚移植。 |
著床時間是因人而異的,因為每個人的情況不同,一般在著床需要3-5天,有一些女性在移植后3-7天凍胚就能成功地著床,也有一些女性就需要7-14天才能成功著床。 因此醫生一般建議助孕的女性朋友,到醫院抽血檢查凍胚是否著床,有沒有情況建議移植后的第14天進行。當然,移植的是D3胚胎還是囊胚對于著床的時間也有一定的影響,最終還是以檢測結果為準比較好。 從女性的角度來看,當選擇新鮮的胚胎移植時,女性的身體剛剛經歷排卵,會有暫時性的內分泌紊亂,胚胎著床的效果會受到一定的影響,這也是新鮮胚胎移植成功率普遍低下的一個重要原因。然而,冷凍胚胎的選擇沒有這種顧慮,婦女可以放心地進行調整,當身體狀況恢復時,胚胎將被冷凍用于移植,對于一些女性來說,冷凍胚胎的成功率就更高了。 移植后要注意不要在保留尿液,當膀胱內有大量尿液時,會壓縮子宮,從而導致子宮收縮。由于移植不能使用消毒劑來避免對胚胎的影響,醫生做了手術,完全沖洗陰道,而不是消毒。但女性尿道很短,陰道距離很近,容易在泌尿道感染后手術。大量飲水和排尿會沖洗尿道,減少尿路感染的幾率。 著床期間注意事項 1、不要任意服用成藥。著床期間任意服用成藥,包括中藥藥膳和補品,有可能導致胎兒畸形。因此,著床期間若出現身體不適,應該立即就醫,找出病因。 2、著床期間應避免搬運重物或激烈運動,而家務與外出次數也就盡可能減少。不可過度勞累,多休息,睡眠要充足,并應避免性生活,以免造成意外流產。 3、戒煙酒。著床期間飲酒,會延緩胎兒的發育,減輕胎兒出生時的體重。著床期間吸煙會導致胎兒畸形的發生,增加胎兒死亡率。因此,著床期間應該戒煙酒。 |
凍胚移植后注意事項: 1、凍胚移植之后,盡量躺著比較好。因為胚胎著床是需要三到五天左右的時間,扎根的話可能需要一周左右的時間,因此在前八天的時候盡量躺著。 當然,在臥床休息的時候,盡量采用側臥或者是平躺。不過,也可以適當的倚靠在床上,但是角度不能超過45度。 2、在移植后的48個小時內盡量不要洗澡。 3、在移植之后盡量避免做一些用力的運動,比如說騎自行車或者是慢跑,不過可以適當的走動一下,但是不能太過勞累。 4、在移植之后一定保持一個平和的情緒,不要讓自己的情緒波動太大。因為很多時候情緒對胚胎的著床影響還是很大的,特別是人在緊張的情緒下是會導致人體腎上腺的分泌。這種激素是能將胚胎進行殺死的,因此在移植之后一定要多注意自己的情況。要是老是會有情緒不好的情況,得盡量分散一下自己的注意力比較好。 凍胚移植后有哪些飲食禁忌? 1、在飲食上一些涼性食物是不能吃的,比如說螃蟹、馬齒筧等,這類食物吃多了會導致流產情況的出現。當然,一些活血的食物也不能吃,比如山楂、黑木耳、甲魚、紅花等。此外像韭菜、杏仁、桂圓、香料、荔枝等相關的食物也盡量不免使用。 2、移植之后牛奶、豆漿盡量在飯后吃,因為在飯前吃的話,可能會導致拉肚子,在喝的時候盡量喝溫的比較好,這樣會減少對腸胃的刺激。 |