試管促排是什么?為什么要進行試管促排?試管嬰兒的過程主要是通過控制性卵巢刺激(controlled ovulation stimulation,COS)即我們通常所說的促排卵,誘導多個卵泡發育、成熟,取卵后使卵子與精子在體外受精后,在實驗室培養成胚胎,新鮮移植進宮腔,或者冷凍保存以待合適的時機再移植回宮腔內。 那么要回答這個問題,首先我們先設想一下,不進行促排的試管嬰兒是什么樣的。那么對于正常人來說,一般每個月經周期只會有一個優勢卵泡發育成熟。因此我們在取卵的這一步,最多只能取到一顆成熟卵。而接下來的體外受精,胚胎培養過程,用我們常跟患者說的話就是,這些卵子就像小孩上學一樣,一步步往前走,有些就會慢慢的被淘汰了,最后能成可利用的胚胎的一般都會是少數的精英。可想而知,如果只取一枚卵,只有一顆“獨苗苗”,那么一步步往前走,就極有可能會出現被淘汰,最后無可利用胚胎的情況。這樣的話患者這一周期的期待就都落空了,那么接下來繼續不促排卵的話,一次次的取單個卵,一次次重新上面的”獨苗苗”經歷的過程,患者會遭受極大的痛苦。 而有了控制性卵巢刺激那就不一樣了,一周期內多個卵泡發育成熟,取一次卵就獲得多個卵子,就像好幾個小伙伴們一起去上學,最后這群小伙伴中出現精英的概率自然比“獨苗苗”要大多了。因此試管嬰兒的促排卵可以獲得更多的卵,給患者更多的機會獲得可利用胚胎,提高患者最終的抱嬰率,大大減輕了患者的痛苦。 當然臨床中確實存在一小部分卵巢功能減退的特殊患者,卵巢儲備能力極差,可能會用到自然周期即非促排卵的取卵,這也是受其卵巢
因此,做試管嬰兒,除一些極為特殊的患者之外,都是要進行控制性促排卵的。試管嬰兒中的促排卵技術可以減輕患者痛苦,提高患者獲卵數,可利用胚胎數,同時也是試管嬰兒能幫助患者成功妊娠的重要原因之一。 |
試管促排方案都有哪些你們知道嗎?我們常見的試管促排方案主要以時間長短和刺激程度來進行分類的六種:短方案、長方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期。接下來我們就來看看這些促排方案! 1。長方案 長方案可分為:卵泡期長方案,黃體期短效和長效長方案。 卵泡期長方案一般用的長效,黃體期長方案可以用長效也可以用短效,長效、短效指的是藥物的作用時間,黃體期和卵泡期指的是用藥的月經周期時間。 長方案的周期相對要長一些。從前次月經的18-21天開始試管嬰兒降調節,降調節14-16天后,開始促排卵,隨后通過B超對卵泡的生長發育情況進行監測。 并根據發育情況來調整促排卵藥物的使用劑量,直到卵泡成熟,隨后就可以準備進行取卵的相關工作。 一般來說,長方案降調節作用后更容易控制卵泡同步性更好的生長,成功率更穩定,目前是超促排卵的標準方案。但缺點是因為用藥時間稍長,費用也相對稍有增加。 2。拮抗劑方案 拮抗劑方案,促排卵時間是從月經第2-3天開始,一整個流程下來大概在10天左右,陰道超聲監測卵泡走向,根據卵泡發育情況結合內分泌激素的變化適時添加GnRH-ant。 一般來說,拮抗劑方案治療時間可能縮短、就診次數和醫藥費都會相對減少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。對OHSS(卵巢過度刺激綜合征)高危的患者可以降低OHSS發生,缺點是卵泡同步性差。 3。超長方案 超長方案主要針對子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者,需要使用長效GnRH-ant2-3針,中間間隔28天。 最后一針用藥后,28-42天左右開始啟動促排卵,通過B超對卵泡的生長發育情況進行監測。 一般來說,超長方案適用于子宮內膜異位癥患者,使內膜異位癥得到改善,從而改善卵子和胚胎質量及子宮內膜容受性,提高臨床妊娠率。但同時也會延長治療時間和成本。 4。短方案 短方案一般是指在月經的第2天開始使用調節藥物來實現垂體功能暫時抑制,同時可以起到加強促排卵的作用。 然后在月經的第三天開始使用促排卵藥物,如FSH、HMG,隨后就可以通過B超監測卵泡的生長情況,直到卵泡成熟、取卵。 5。微刺激方案 微刺激方案就是使用的促排針劑量非常小,在每個周期獲得1-3枚卵子。 一般來說,它適用于卵巢早衰、卵泡數目很少的孕媽,可以減少用藥量,減少藥物對卵子的影響。 并且刺激小,安全性高,藥物費用低。但缺陷是獲卵少,可能影響子宮內膜,不能進行新鮮胚胎移植。 6。自然周期 自然周期取卵不使用任何促排藥物,也就不會加重患者身體負擔,不干擾內分泌系統和子宮內膜環境。 但由于成功率低,獲卵需要運氣,缺點是不容易獲卵,獲得可以移植胚胎的幾率下降,成功率低需要反復獲卵來提高成功率,優點是病人相對輕松,同時減少藥物的影響。 |
試管促排失敗意味著又要重新再來一遍,那么試管促排失敗了怎么辦?為什么試管促排會失敗?試管促排失敗的原因是什么呢? 自然月經周期中,每月垂體釋放的FSH、LH刺激一批卵泡發育,最終只有一個優勢卵泡發育成熟并排卵。而“試管”為了提高經濟效益,盡量在促排一周期內讓患者獲得適量多的質量好的卵子,從而增加臨床妊娠率,采用控制性超促排卵,顧名思義,即在可控制范圍內,使用外源性促性腺激素,增加每周期卵泡的募集,解除機體每周期只有一個優勢卵泡發育成熟的“設置”,從而使多個卵泡同時同步發育并成熟。 大多數試管患者都能在一個促排周期內獲得多個成熟卵子,并成功受精,形成質量較好的胚胎移植或冷凍。而有小部分患者,往往在一個促排周期內不能獲得卵子或獲得個數極少卵子且質量差,不能受精或不能正常受精形成胚胎。原因是什么呢? 不難發現,這樣的患者居少數,大部分是高齡患者或者卵巢早衰患者。女性35歲以后生育能力直線下降,卵巢內可用的卵子數量、質量均明顯減少。“巧婦難為無米之炊”,極差的卵巢功能,即便是用最好的藥,增加用藥劑量,也難以獲得滿意的獲卵數。并且,衰老是不可抗拒的自然力量,“已逝”的卵子不能復得。那么,這樣的患者就要放棄了嗎?不一定,有些患者,卵巢功能還沒有到完全沒希望的程度,有經驗的醫生,可能會摸索其他促排卵方法,每個人對不同藥物的敏感性不同,有可能,改變一種促排方式,可以獲得最優結局。除此之外,你的心情、身體狀態也會一定程度上影響促排卵的結局,所以,如果你促排卵失敗了,調整好心情,配合主管醫師,遵囑行下一治療方案。 |
試管促排飲食很重要!那么試管促排飲食都應該遲些什么呢?優質的卵子和精子有利于形成優質的受精卵,增強孕育能力,更有助于生出健康、聰明的寶寶。所以很多人關心試管嬰兒促排期間吃什么能提高卵泡質量的問題。下面我們就來介紹下促排卵期間的飲食建議: 1、蘆筍手卷 材料:蘆筍3支、紫菜1張、草蝦去皮3支、沙拉醬少許。 做法:1)將以上材料燙熱。2)放入紫菜中卷起。 功效:含激發女性荷爾蒙分泌的化合物一類膽固醇配合糖體 2、花生燉豬腳 材料:花生2湯匙、豬腳4兩、醬油2湯匙、糖1茶匙、酒2湯匙。 做法:花生、豬腳洗凈同時放入鍋中,加入醬油、糖、酒。 功效:花生含多元不飽和脂肪酸,可促進胸部細胞豐滿。豬腳含動物膠,可促進女性爾蒙分泌。 3、黑豆糯米粥 功效:改善黃體功能不足 用料:黑豆30克、糯米60克 做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內,加水適量,用溫火煮成粥。每日服用 4、好孕湯 材料:當歸50克,金銀花(也就是俗稱的二花)15克,紅棗十顆,黑豆一把,紅糖二兩,雞蛋3至5枚 做法:當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣,最后湯汁夠一碗就行。然后把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全都吃完。切記要在月經第一天服用,這一點一定要做到。(不用剛一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。) 5、鹽水蝦 材料:斑節蝦16只、鹽、酒、姜片3片、味精少許。 做法:1)水滾之后放入蝦,加鹽、酒及姜。2)蝦變色后撈起即可。 功效:斑節蝦含豐富礦物質,可促進荷爾蒙分泌。 還有,促排卵期間可以吃水魚湯。很多女性可之所以會出現不排卵的情況,多半是卵泡發育不完全所導致,這個時候促進卵泡的發育是關鍵。因此專家建議,這部分女性在日常生活中不妨多喝一些水魚湯,它具有促進卵泡發育的功效。經常飲用對一些卵泡發育不好的女性朋友有著很大的幫助作用,并且還沒有任何的毒副作用。不僅如此,水魚湯還具有很好的行氣通滯、活血化淤的功效,不僅可以有效的促進卵泡發育,同時對女性各種不排卵的癥狀都有陣很好的緩解以及調理的作用。 相信大多數朋友都已經能夠了解試管嬰兒促排卵環節吃什么好。促排卵環節是試管嬰兒周期中,非常關鍵的一個環節,因此各位朋友們一定要積極配合醫生的工作。在飲食上,一定要根據自己的身體狀況并根據醫生的建議,合理安排飲食。 |
試管促排期間注意事項都有什么?試管嬰兒是許多不孕不育家庭的福音,很多患者家庭希望能通過試管嬰兒來圓當爸爸媽媽的夢。那么,試管嬰兒促排期間有什么需要注意的呢?試管嬰兒促排期間的注意如下: 打針期間能上班嗎?對于飲食、活動、睡眠有何特殊要求? 在降調及促排卵早期正常生活,可以上班,正常飲食,可適當增加營養,在促排卵后期要注意多休息,避免重體力勞動及劇烈活動,在起床、如廁、翻身時動作緩慢;飲食以高蛋白食物為主,多吃水果等。 打針期間能否性生活嗎? 在這個階段最好不要有性生活了。特別是促排期間,禁止房事。當卵泡生長到14mm以上時,卵泡較大,卵巢也相應增大,如果活動劇烈,可出現卵巢扭轉或破裂。 為什么用同樣的藥,不同的人卵泡生長快慢會有所不同? 由于個體存在差異,每個人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異,所以卵巢、卵泡對藥物的反應也不一樣,卵泡生長快慢就會有所不同。 促排卵藥物(打針)要持續多長時間?要天天打針嗎? 由于存在個體差異,每個人對藥物的反應不一樣,所以持續注射藥物的時間也不同,大概在10~12天左右,當主導卵泡群有2~3個直徑≥18mm時,結合激素的水平,確定停止注射促排卵藥物的時間。促排卵藥物一旦注射,中間不能隨便停止,所以要天天注射。但醫生根據血激素的情況可能會隨時調整劑量。 為什么要進行降調?促排針能拿回家自己注射或就近到醫院或是診所注射嗎? 垂體降調的目的:使垂體降調節,抑制或減少自發性LH峰的出現,避免自發排卵,可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。利用用藥初期對Gn分泌的短期促進作用,增加卵泡募集的數量。改善卵泡發育同步化,取得到更多的同步發育的成熟卵泡。建議在就診醫院注射,他們更了解情況。實在需要可根據患者情況及要求可以拿回家或就近診所注射。 在做試管嬰兒促排卵過程中,為什么要反復做B超和抽血? 促排卵過程中需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態監測卵泡生長、發育的情況。B超監測結合激素測定是為了了解卵泡的發育。當監測結果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小時后將卵子取出。 |