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胎兒水腫

2019-9-16 16:44| 發布者: 編輯劉| 查看: 454| 評論: 0 |來自:

一些待產的媽媽在懷孕中期可能會出現水腫問題,由于生理的原因,這是很正常的現象,但是有一種水腫出現的情況是應該引起足夠重視的,那就是胎兒水腫。 ...
胎兒水腫是較為常見的胎兒異常之一,主要是指胎兒組織間隙過多液體積聚,使組織腫脹。胎兒水腫大致可分為免疫性,非免疫性及特發胎兒水腫三類。

在發生胎兒水腫時,首先因確定孕婦血型及血型抗體,排除免疫性水腫。非免疫性水腫則因積極尋找原發病灶。如因胎兒畸形、染色體異常引起則預后較差。在排除上述原因,而胎兒成熟的情況下,可在嚴密產前監護下行期待療法。
1、處理方案取決于正確的病因診斷;
2、是否可以宮內治療取決于病因:
胎兒貧血導致水腫可以宮內輸血;
胎兒心律失常可以藥物治療;
胎兒某些畸形或者腫瘤可以手術治療。

3、能否繼續妊娠取決于胎兒出生后能否存活以及預后;
4、是否需要提前終止妊娠取決于病因和孕周:
需要提前終止妊娠:繼續等待胎兒情況惡化,而且醫院有救治該孕周新生兒的條件。
終止妊娠前需評估胎兒情況、成熟度、可能的病因、產前治療是否有效,胎兒出生后能否存活等。
5、有些胎兒水腫可以自發緩解,例如心律失常、雙胎輸血綜合征,囊狀水瘤、B19病毒和巨細胞病毒感染、特發性腹水或胸腔積液。

綜上,胎兒水腫病因復雜,其中有40%以上不明原因,一旦發現水腫,應完善各項檢查,盡可能明確病因,根據病因決定治療方案。不能明確病因者,需嚴密監測(B超),如病情進展迅速,應適時終止妊娠。

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