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打黃體酮就一定能夠保胎嗎?

2018-7-25 08:46| 發布者: 小玫瑰花| 查看: 6439| 評論: 0 |來自:

一只都以為,孕酮低會引起流產,所以得去醫院注射黃體酮來保胎,后來才知道這只對黃體功用不全的孕婦有用,如有遺傳問題,打再多孕酮也是保不住胎兒的。看到這心一驚…… ●孕酮是預測妊娠結果的其中一個指標,但 ...

一只都以為,孕酮低會引起流產,所以得去醫院注射黃體酮來保胎,后來才知道這只對黃體功用不全的孕婦有用,如有遺傳問題,打再多孕酮也是保不住胎兒的。看到這心一驚……

●孕酮是預測妊娠結果的其中一個指標,但并不是說孕酮低就等于前兆流產

●注射黃體酮保胎只對黃體功用不全的孕婦有用,如有遺傳問題,打再多孕酮也保不住胎兒

懷孕了,原本是件快樂的事,可有局部孕媽媽卻由于保胎的問題整天心驚膽戰,有些人為了保胎連續注射幾個月的黃體酮,屁股都打腫了。也有些人,依照醫生的倡議打了黃體酮,可胎兒還是沒保住……

最近,中華醫學會委員有經驗人士,發了一條微博:“有些醫生還在用黃體酮給前兆流產的婦女保胎,現在一切前兆流產的婦女都深信黃體酮能保住她們的孩子。但是,至今的研討證據曾經明白,黃體酮對流產沒有任何協助的作用的。”黃體酮到底能不能保胎?

案例:

保胎三個月 屁股都打腫了

鄭麗懷孕后到醫院檢查,結果發現自己的孕酮值只要18.5nmol/l,醫生說孕酮太低,容易引起前兆流產,給她開了一周的黃體酮針劑,讓她每天注射一針以保胎。

目前曾經38周的張慧,臨盆在即,但回想起當初自己懷孕前,這三個月的保胎之路,依然心有余悸,“孕早期三個月里,開端孕酮低,于是就天天都打黃體酮安胎。后來孕酮上去了,卻又陰道出血,于是除了打黃體酮,還要一天到晚躺在床上。那段日子,看見針筒我心里就發毛,屁股都給打腫了。”

事實上,像鄭麗和張慧這樣在孕期有過相似保胎閱歷的女性十分多,而在她們保胎所采取的醫療手腕中,黃體酮簡直每回都唱主角。

有報道指出,在去年5月份的時候,世衛組織就在其官網上明確的明白提出,黃體酮不能用于自然妊娠的孕婦保胎。很快,我國衛生行政部門也將此作為通報下發到了各級醫院。其實不斷以來,全世界也只要中國把黃體酮普遍用于自然妊娠的孕婦“保胎”

釋疑:

前兆流產并非都由于短少黃體酮

其實現在各大醫院多位婦產科專家,他們都一致認為,注射黃體酮并非治療前兆流產的“萬金油”。由于只要特定緣由招致前兆流產的孕婦,注射黃體酮才干起到治療作用。

所謂特定緣由,就是黃體功用不全。“招致前兆流產的要素很多,黃體功用不全只占了其中一小局部,而且孕酮的指標常常是動態的,隨著孕周的增加會有不同變化,所以雖然孕酮對預測妊娠結果有價值,但并不等于孕酮一低就要打黃體酮。”

什么是黃體功用不全?李主任解釋說:黃體功用不全是指卵巢排卵后構成的黃體內分泌功用缺乏,致使孕激素分泌缺乏,使子宮內膜分泌轉化缺乏,呈現排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可招致不孕或習氣性流產。

換句話說,也就是這些女性體內分泌的黃體酮很少,難以讓子宮構成一片肥美的土壤,讓受精卵著床。她們在懷孕之前常常還會有月經不調或不孕不育等問題。所以,這是一種病理狀態,這些女性體內沒法分泌正常的激素,才要經過體外補充來協助她們調月經、懷孕或者保胎。

除此以外,那些因不良的遺傳要素、環境要素、母體疾病等招致的胎兒發育不良或異常,或是胎死宮中等狀況惹起的流產,則不能用黃體酮停止保胎治療。

由于在這些狀況下,流產是機體掃除異物的一種維護性反響,假使此時應用黃體酮,不但不能改善胚胎的發育,反而會對子宮產生抑止作用,使子宮的收縮功用削弱,從而降低子宮掃除異物的才能。這樣不但會增加孕婦不完整流產的時機,還可能惹起孕婦出血增加,以至使其呈現繼發感染等并發癥。

在運用黃體酮停止保胎治療的過程中,孕婦還一定要定期復診,一旦發現胚胎或胎兒曾經死亡,需立刻終止妊娠,以免發作死胎綜合征而危及孕婦的健康甚至是生命。

倡議:

順其自然 別勉強保胎

現在臨床上需求保胎的孕婦的確越來越多了,可每個人保胎之后的結局卻都不一定是好的。有不少婦產科專家就明白表示,建議是不主張勉強保胎,“假如胎兒自身質量不好,我倡議順其自然,最好不保。我們要置信大自然優勝劣汰的規律,要流產的孩子肯定不是質量好的孩子。”

還有專家也說到,胚胎在發育過程中,會給母親很多提示:倘若孩子個頭總是比相應孕周小,不論怎樣保都沒用,這就可能說明胎兒有臍帶改變或胎盤小等的問題,招致供應胎兒的養料氧氣缺乏;還有在篩查畸形的時分總是發現問題,最后生出來的肯定是個不健康的孩子。

除此之外,保胎不能自覺停止,假如沒有肯定胚胎能否位于子宮內就運用保胎藥的話,那萬一碰上宮外孕,就會給孕婦帶來生命風險。

支招:

防止前兆流產 從孕前做起

要防止懷孕之后的前兆流產,關鍵還要從孕前做起。其實,懷孕原本是個正常現象,但目前很多錯誤的做法,這些不規律的做法就導致懷孕后不得不保胎。

一是許多年輕女性不注重避孕,一旦不測懷孕就做流產,有人做了七八次人工流產,真正到了想要孩子的時候了,才發現子宮內膜基底層損傷、宮頸松弛、盆腔粘連等一系列問題,不只相當難懷上,就算懷上了也很容易呈現前兆流產的表現。

二是越來越多的女性由于種種緣由將本人的生育年齡一再推延,還有人把懷孕看成是特別難的事,壓力變得越來越大,或者有多囊卵巢綜合征等疾病,治了半天好不容易懷孕了。這幾種狀況下,大家都特別擔憂孩子有問題,原本沒必要卻非要醫生保胎。

還有就是如今很多年輕人生活習氣十分不好,該睡覺不睡覺,該運動不運動,該吃飯不吃飯,自然的生活規律被打亂,招致內分泌失調、卵巢功用失調,不能分泌足夠的雌激素孕激從來支持子宮內膜和胚胎,懷孕了,也不得不保胎。

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